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不孕不育男性朋友你们对精子了解吗?
发布时间: 2017-10-23作者:admin

  

  

  目前我国的不孕症发病率约为10%~15%,其中50%由男方因素引起。现在已知的可引起男性不育的病因主要有输精管缺如、隐睾、染色体异常、内分泌疾病、性功能障碍、精索静脉曲张、免疫性因素、感染、外伤或肿瘤等。随着近年来辅助生殖技术及实验室检测技术的快速发展,精液常规分析作为男性生育力的预测指标作用有限,而精子DNA碎片化与男性不育关系成为近几年的研究热点。
 
  精子染色体承载着将父辈的遗传信息传递给后代的作用,通常可分为三种结构,分别是环状结构、螺线管结构及核基质结合域,各自具有不同的生理功能。精子DNA碎片化发生的机制尚不完全清楚,但目前认为主要与精子发生过程中遭受有害刺激因素后而引发的氧化应激、异常的染色体组装及凋亡等有关。临床上引起精子DNA损伤的主要病因包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎和生殖器肿瘤等疾病;激素、放化疗药物及免疫抑制剂等药物的使用;抽烟酗酒等不良生活习惯及农药、重金属等环境污染物;年龄或心理因素等。
 
  DFI主要检测方法有:精子染色质结构分析试验(SCSA)、彗星试验/单细胞凝胶电泳(SCGE)和精子染色质扩散试验(SCD)及荧光原位杂交技术(FISH)等。目前国内常用方法有SCSA法和SCD法。SCSA法能稳定准确地反映精子DNA损伤的真实状态,但成本及实验室条件相对较高;SCD法只需光学显微镜简捷便宜,但检测耗时长且结果相对主观,对检测人员间的检测标准及实验室质控要求高。
 
  遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康至关重要,DNA碎片程度反映了精子遗传物质的完整性,精子DNA发生碎片化对生育将会产生负面影响;但由于检测方法、研究设计及入组标准不同,各研究间结果稍存争议。本研究用SCSA法测定精子DFI,结果显示,随年龄的增长,其与精子的活力及形态学成负相关变化。并且,在正常精液参数人群中,通过设定确切可育男性作为对照,发现两组人群存在明显差异,即在常规精液检查参数正常的情况下不育男性显著高于可育男性。某种程度上,这也反映了精子在整体性方面的变化趋势。结果提示,一方面,DFI是独立于常规精液检查的精子功能的检查指标;另一方面,DFI可能是造成不育的影响因素之一,甚至进一步影响胚胎质量或ART结局。一些研究也提示,在ART技术中可能存在预测价值,或者在反复流产胚胎停育中有重要意义,并且男性精子存在亚临床损伤时也会含有较高的DFI。
 
  目前一般把DFI检测结果分为三组:≤15%为正常、15%<DFI<30%为一般或DFI≥30%较差;这一标准或在未来研究中进一步细化。在2015男性生殖遗传学检查专家共识中,也推荐了DFI检查的临床适应症,包括女方反复自然流产或胚胎停育、多次ART失败、一些特发性男性不育或大龄、拟行ART助孕及优生咨询者等,说明DFI检测在临床应用的重要性。
 
  总之,DFI作为精子遗传物质完整性的检测指标,武汉代孕专家对于男性生殖健康及辅助生殖具有重要意义,值得进一步关注与深入研究。



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