咨询电话:13349897979
E-mail:459050948@qq.com
您现在的位置主页 > 武汉代孕 >
不孕患者排卵患者有种症状你知道吗?
发布时间: 2017-10-20作者:admin

  

  

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。近期,美国生殖医学会(ASRM)就二甲双胍对PCOS不孕女性诱导排卵的作用进行了全面的分析和总结,并在Fertil Steril杂志上发表了指南意见。其中,指南建议二甲双胍可作为临床一线排卵诱导疗法药物。
 
  接下来,将从三个层面对以下相关问题的结论进行评估:
 
  A级:有充分证据支持这些建议(***);
 
  B级:有一些证据支持这些建议(**);
 
  C级:没有足够的证据支持这些建议(*)。
 
  1.与无效对照相比,单独使用二甲双胍作为一线排卵诱导疗法,可以改善临床妊娠和活胎出生率吗?
 
  ►单独的二甲双胍vs无效对照剂可增加PCOS女性的排卵率(***)
 
  ►单独使用二甲双胍可以提高妊娠率或活胎出生率(*)
 
  2.与单独使用枸橼酸氯米芬(CC)相比,单独使用二甲双胍进行诱导排卵治疗效果更好吗?
 
  ►对于PCOS患者来说,诱导排卵情况、妊娠率和活胎出生率,单独使用二甲双胍的效果均不如CC(**)
 
  3.与单独使用来曲唑相比,单独使用二甲双胍作为临床诱导排卵治疗药物,妊娠率和活胎出生率更高吗?
 
  ►没有足够的证据表明,与来曲唑相比,单独使用二甲双胍会增加怀孕或活胎出生率(*)
 
  ►然而有一些精细的数据支持了来曲唑排卵诱导的作用,来曲唑是诱导PCOS患者排卵合适的临床药物(**)
 
  4.当与其他药物联合使用作为PCOS患者诱导排卵治疗药物时,二甲双胍会增加妊娠率和活胎出生率吗?
 
  ►有充分证据表明,对于PCOS患者,二甲双胍与CC联合使用可以提高排卵率和妊娠率,单独使用时效果不如CC(***)
 
  ►有一项数据显示使用二甲双胍预处理至少3个月,然后加入另一种排卵诱导药能提高活胎出生率(*)
 
  5.二甲双胍和CC或其他排卵诱导剂的组合可改善CC耐药性PCOS患者的排卵率、妊娠率和活胎出生率吗?
 
  ►与单独使用CC相比,二甲双胍和CC联合使用增加了CC耐药性PCOS患者的排卵率和妊娠率(**)
 
  6.二甲双胍与腹腔镜卵巢穿刺打孔(LOD)
 
  ►对于CC耐药性PCOS患者,CC-二甲双胍、CC-LOD或单独使用LOD,妊娠率没有差异(**)
 
  ►在CC耐药性PCOS患者中,单独使用二甲双胍或单独使用LOD对于妊娠率和活胎出生率来说,两者的效果没有足够的证据比较(*)
 
  7.CC-二甲双胍与芳香酶抑制剂
 
  ►二甲双胍-CC、单独使用芳香酶抑制剂、二甲双胍-芳香酶抑制剂联合使用,没有足够的证据来比较这三者对CC耐药女性诱导排卵的效果(*)
 
  8.CC-二甲双胍与促性腺激素
 
  ►在CC耐药性PCOS患者中,单独使用促性腺激素和二甲双胍-CC联合使用,两种方法对诱导排卵效果的比较证据不足或相互矛盾(*)
 
  9.怀孕前使用二甲双胍可以降低非辅助生殖技术妊娠流产风险吗?
 
  ►二甲双胍在孕前使用并在怀孕开始时停止,不影响流产率(**)
 
  ►在怀孕期间没有足够的证据表明二甲双胍可以减少流产率(*)
 
  10.二甲双胍会影响多胎妊娠可能性吗?
 
  ►单独使用二甲双胍不会增加多胎妊娠率(***)
 
  ►二甲双胍-CC联合与单独使用CC,对多胎妊娠率的效果比较还缺乏证据(*)
 
  ►与单独使用FSH相比,二甲双胍-FSH联合使用会降低多胎妊娠风险(*)
 
  11.二甲双胍对瘦或肥胖的PCOS患者更有效吗?
 
  ►没有充分的证据表明二甲双胍对瘦或肥胖的PCOS患者更有效(*)
 
  因此,这份指南告诉我们,治疗个性化是有必要的,特别是对于患有PCOS的年轻女性。不能单独使用二甲双胍作为PCOS患者诱导排卵的一线治疗药物,因为排卵诱导剂CC或来曲唑更有效。二甲双胍与CC联合使用对于CC耐药性的女性可能是有益的,但还需要大量的个性化实验和随机试验来确定二甲双胍的具体作用。




详情请访问:http://www.daiyun2017.com/

返回列表
代孕网_武汉代孕服务_代孕产子-孕宝代孕公司版权所有 Copyright©2006-2016 。更多相关于代孕请多多关注本站。